QUINTA-FEIRA, 21 DE AGOSTO DE 2014 
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O tratamento da baixa estatura envolve várias etapas. Independente da patologia, a parte Psicológica deve ser tratada primeira. Criança feliz, já é metade do tratamento. Preconceitos, estresses, excesso de atividade cultura ou desportiva, excesso de proteção ou carência afetiva, irão influenciar negativamente no tratamento.
 
No Quadro 16, exemplificamos o bem estar do paciente
 


Quadro 16: Higiene mental sem preconceitos
 
1 - Evitar excesso de esporte.
O ideal para a criança de baixa estatura que faça esporte em posição sentada ( bicicleta de marcha) ou deitada ( natação, pranchas de ondas deitado ) Evitem futebol, artes marciais, corridas, patins, surf, skate e competições desportivas em geral.
 
2 - Evitar alimentação gordurosa e com muitos carboidratos.
O excesso de pães, bolos, pizzas, fast-foods, salgadinhos são os principais inimigos do crescimento, pois contêm muita gordura trans e açucares que irão intervir na sensibilidade do IGF-1 e com isso diminuir a velocidade de crescimento. Crianças obesas, além disso, tem a resistência a Insulina aumentada que se traduzirá num aumento da mesma que por sua vez irá competir com o Hormônio de Crescimento.

(Evitar rigorosamente o uso de Beta-adrenérgicos e principalmente a cortisona (muito usado em pacientes com bronquite e asma) que, mesmo por via transdérmica, ocular ou nasal, bronqueia o HC. 1 semana de corticóides suspende o crescimento em 1 cm. ao ano. Imaginem então uma criança que recebe diretamente cortisona por 1 ano...!!! Vejam no Quadro 17 o que ocorreu com um paciente usuário de corticoesteróides.
 


Quadro 17: Suspensão total do crescimento após uso diário de Cortisona
 
4 - Se necessário broquear a puberdade precoce.
 
 O ideal que as meninas tenham menstruação com mais de 12 anos e os meninos tenham pelos e pênis desenvolvidos com mais de 16 anos.
 
5 - Nas meninas tratar os Cistos de Ovários
 
Ovários Policísticos ou Cistos de Ovário são as patologias que mais prejudicam o crescimento das meninas na Puberdade. Além de induzir a Obesidade, Distúrbios da Menstruação, podem levar na idade adulta, a apresentar Diabetes 1 ou 2, Hipertensão Arterial e 3 vezes mais risco de Câncer de Endométrio na pós menopausa.
( Ver Ovários Policísticos em: www.clinicacolaneri.com.br ). A causa principal dos cistos é a Resistência a Insulina Aumentada
 
6 - Uso de Hormônio de Crescimento
 
Esta deverá ser a última opção. Em crianças abaixo de 10 anos e que tenham baixa estatura, mas dentro das margens da Curva de Crescimento, não há necessidade de imediato do uso de Hormônio de Crescimento. Mas nas fora desta margem haverá a necessidade do seu uso.

O Hormônio de Crescimento não acarreta nenhum efeito colateral e não tem quase nenhuma contra-indicação, e sua dose deve ser iniciada em porções homeopáticas e serem aumentadas gradativamente.

Hoje em dia usamos Hormônio de Crescimento até pacientes portadores de câncer e naqueles que receberam quimio-radioterapia, pois estes tratamentos deprimem severamente a Hipófise e não há produção do HC.
 
Obs: Se a criança não for tratada como um todo, provavelmente o HC não irá funcionar isoladamente.
 
 

 


 Clínica de Crescimento Infantil - Dr. César de Souza Lima Colaneri - CRMSP 20675
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