Dr. César de Souza Lima Colaneri

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O tratamento da baixa estatura envolve várias etapas. Independente da patologia, a parte Psicológica deve ser tratada primeira. Criança feliz, já é metade do tratamento. Preconceitos, estresses, excesso de atividade cultural ou desportiva, excesso de proteção ou carência afetiva, irão influenciar negativamente no tratamento.

No Quadro 16, exemplificamos o bem estar do paciente.

Quadro 16: Higiene mental sem preconceitos
O ideal para a criança de baixa estatura que faça esporte em posição sentada ( bicicleta de marcha) ou deitada ( natação, pranchas de ondas deitado ) Evitem futebol, artes marciais, corridas, patins, surf, skate e competições desportivas em geral.

1 - Evitar excesso de esporte
O excesso de pães, bolos, pizzas, fast-foods, salgadinhos são os principais inimigos do crescimento, pois contêm muita gordura trans e açucares que irão intervir na sensibilidade do IGF-1 e com isso diminuir a velocidade de crescimento. Crianças obesas, além disso, tem a resistência a Insulina aumentada que se traduzirá num aumento da mesma que por sua vez irá competir com o Hormônio de Crescimento.

3 - Receber medicamentos estimulantes do Hormônio de Crescimento

(Evitar rigorosamente o uso de Beta-adrenérgicos e principalmente a cortisona (muito usado em pacientes com bronquite e asma) que, mesmo por via transdérmica, ocular ou nasal, costumam bronquear o HC.
1 semana de corticóides suspende o crescimento em 1 cm. ao ano.
Imaginem então uma criança que recebe diretamente cortisona por 1 ano...!!! Vejam no Quadro 17 o que ocorreu com um paciente usuário de corticoesteróides.

Quadro 17: Suspensão total do crescimento após uso diário de Cortisona

4 - Se necessário broquear a puberdade precoce

O ideal que as meninas tenham menstruação com mais de 12 anos e os meninos tenham pelos e pênis desenvolvidos com mais de 16 anos.

5 - Nas meninas tratar os Cistos de Ovários

Ovários Policísticos ou Cistos de Ovário são as patologias que mais prejudicam o crescimento das meninas na Puberdade. Além de induzir a Obesidade, Distúrbios da Menstruação, podem levar na idade adulta, a apresentar Diabetes 1 ou 2, Hipertensão Arterial e 3 vezes mais risco de Câncer de Endométrio na pós menopausa. ( Ver Ovários Policísticos em: www.clinicacolaneri.com.br ). A causa principal dos cistos é a Resistência a Insulina Aumentada

6 - Uso de Hormônio de Crescimento

Esta deverá ser a última opção. Em crianças abaixo de 10 anos e que tenham baixa estatura, mas dentro das margens da Curva de Crescimento, não há necessidade de imediato do uso de Hormônio de Crescimento. Mas nas fora desta margem haverá a necessidade do seu uso.

O Hormônio de Crescimento não acarreta nenhum efeito colateral e não tem nenhuma contraindicação, sua dose deve ser iniciada em porções homeopáticas e devem ser aumentadas gradativamente.

Hoje em dia usamos Hormônio de Crescimento em até pacientes portadores de câncer e naqueles que receberam quimio-radioterapia, pois estes tratamentos deprimem severamente a Hipófise e não há produção do HC

Obs: Se a criança não for tratada como um todo, provavelmente o HC não irá funcionar isoladamente.